[서식 2]

개인정보 수집･이용 동의서

일동고등학교(이하 ‘학교’)는 「2021학년도 일동고등학교 전공과 입학전형」 외부평가 위원 지원자(이하 ‘본인’)가 제출한 지원서 등 제출서류와 관련하여 본인의 개인정보를 수집･이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 2021학년도 일동고등학교 전공과 입학 전형 과정에 필요한 범위 내에서 활용할 목적으로 학교가 아래 내용과 같이 본인이 제공한 정보를 활용하는데 동의합니다.

※ 개인정보의 수집․이용에 관한 사항 ※
개인정보의 수집 ‧ 이용 목적	2021학년도 일동고등학교 전공과 입학전형 외부평가위원 공모 및 위촉
수집‧이용할 개인정보 항목	성명, 사진, 소속학교, 교과, 생년월일(심사비 지급 시 주민등록번호 포함), 이메일, 주소, 연락처, 학력, 경력 등
개인정보의 보유 및 이용 기간	- 수집된 개인정보의 보유기간은 최종 외부평가 위원 위촉 통보 일까지이며, 수집한 개인정보는 외부평가 위원 위촉 통보 후 재생 불가능하도록 파쇄 조치합니다. - 최종 외부평가 위원으로 위촉된 경우 전형 외부평가 심사비 지급 후 재생이 불가능하도록 파쇄 조치합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집‧이용을 거부할 수 있으며, 단, 거부하는 경우 학교의 외부평가위원 위촉 진행에 필요한 필수 개인정보 미제공으로 당해 외부평가 위원에 지원이 불가능합니다.
개인정보 수집 ‧ 이용 동의 여부	본인은 위와 같이 귀 학교가 개인정보를 수집‧이용하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 개인정보 수집․이용 및 제공에 관하여 위와 같이 동의합니다.

2020년     월     일

성명 :              (서명 또는 인)

일동고등학교장 귀하